Características socio-demográficas asociadas a la presencia de dolor músculo-esquelético, en Cuenca-Ecuador / Socio - demographic characteristics associated with the presence of skeletal muscle pain, in Cuenca - Ecuador

RESUMENOBJETIVO: Determinar las características socio-demo-gráficas asociadas a la presencia de dolor músculo-esquelético (MSQ) en personas mayores de 18 años que viven en el Cantón Cuenca.PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio transversal analítico, realizado en su-jetos del área rural y urbana, mayores de 18 años, utilizando la metodología COPCORD (Community Oriented Program for the Con-trol of Rheumatic Diseases), adaptada para Ecuador. Se identificaron a los individuos con síntomas reumáticos, casa por casa. La revisión para confirmar el diagnóstico realizó un médico Reumatólogo.El análisis estadístico fue univariado y multi-variado. RESULTADOS:Participaron 2500 personas encuestadas, el 59,6% correspondió al sexo femenino, con una edad promedio de 42,8 años, el 25,5% de los participantes realizaban actividades domésticas. El dolor MSQ se presentó en el 32,2% de las personas, el cual se asoció sig-nificativamente a vivir en el área rural, tener menor escolaridad, ingresos económicos por debajo de 340 dólares, carga física ma-yor de 8 libras, mayor discapacidad funcional y el cocinar con leña en el sector rural. CONCLUSIÓN: El dolor MSQ tiene un alta prevalencia en la población de Cuenca, Ecuador; producien-do discapacidad especialmente en el área rural. se asocia con menor nivel de escola-ridad, ingresos económicos bajos y mayor carga física.

OBJECTIVE: To determine the socio-demographic cha-racteristics associated with the presence of musculoskeletal pain (MSK) in people over 18 years who are living in Cuenca.PATIENTS AND METHODSAn analytical cross-sectional study was con-ducted in subjects of rural and urban areas, who are over 18 years, using the metho-dology COPCORD (Community Oriented Program for the Control of Rheumatic Di-seases) adapted to Ecuador. We identified individuals with rheumatic symptoms, house by house. The revision to confirm the diagnosis was made by a rheumatologist. The statistical analysis was univariate and multivariate. RESULTSA total of 2500 people were surveyed. The 59.6% were female, with an average age of 42.8 years, the 25.5% of participants perfor-med domestic activities. The MSK pain oc-curred in 32.2% of people, which was signi-ficantly associated with living in rural areas, have lower education, lower income to $ 340, increased physical load of 8 pounds, more functional disability, and cooking with firewood in the rural area. CONCLUSIONThe MSK pain has a high prevalence in the population of Cuenca, Ecuador; producing disability especially in rural areas. It is asso-ciated with lower levels of education, lower income and increased physical load

Pautas para el manejo anestésico del paciente con trauma abdominal / Guidelines for the antestetic handling of the patient with abdominal trauma

Expone que el trauma constituye una importante causa de muerte, en los EE.UU., cada año se producen 50 millones de accidentes, 10 millones de los cuales determinan una incapacidad permanente. En el mundo de las lesiones traumáticas constituyen la cuarta parte del total de las causas de muerte, cifra que va en aumento, mientras que la mortalidad por carcinomas y otras enfermedades disminuyen, y lo más grave es que las lesiones traumáticas ocurren en las tres primeras décadas de la vida es decir en la edad productiva. En el Ecuador del deceso por trauma constituye la primera causa de muerte, de incapacidad o discapacidad y de lesiones temporales o permanentes en la edad económicamente activa. Muchas lesiones traumáticas requieren cirugía emergente, generalmente en las noches, los fines de semana o durante las vacaciones. Para planificar una técnica anestésica y elaborar un protocolo de seguimiento del paciente con trauma es necesario comprender los principales del paciente politraumatizado...

Leiomiosarcoma en diverticulo de Meckel: a propósito de un caso / Leiomiosarcoma in divertículo of Meckel: with regard to a case

Presenta el caso de una paciente de 75 años de edad, sin antecedentes de importancia quién acude con sintomatología de sangrado digestivo bajo recidivante. Se realizan endoscopía para descartar sangrado alto, Rx de abdomen, colonoscopía, gamagrafía, sin llegar a un diagnóstico etiológico definitivo por lo que se somete a paciente a laparotomía exploradora encontrándose divertículo de Meckel perforado, examen histopatológico revela leiomiosarcoma de bajo grado, inflamación aguda y necrosis tumoral. El diagnóstico preoperatorio de este tipo de tumores es siempre difícil debido a la rareza de esta patología, la mayor parte son hallazgos incidentales durante la exploración quirúrgica de un sangrado digestivo de origen no detectado. Se discuten los aspectos de diagnóstico y tratamiento...

Infecciones necrosantes de tejidos blandos

Las infecciones necrotizantes de tejidos blandos conocidas también con fascitis necrotisantes o mal llamadas gangrena gaseosa, son actualmente un reto para el personal médico ya sea porque no existe una terminología estandarizada, lo que dificulta el diagnóstico y en si el tratamiento, como tambíen por el alto índice de mortalidad que presenta, así del 38 por ciento puede ascender a un 71 por ciento inclusive al 100 por ciento si no se realiza una buena intervención en el primero y en el segundo acto operatorio. El cuadro clínico, diagnóstico y la mortalidad en sí depende de la capacidad de huésped para defenderse ante una infección, la localización de la misma, grado de afectación tisular, transtornos predisponentes y de la virulencia como de la cantidad de microorganismos presentes, entre otros, estreptococos hemolíticos, asociación sinérgica entre estafilococos anaerobios, costridios, bacteroides etc. Los signos y síntomas que conllevan al diagnóstico se los califican como locales y generales aunque la mejor maniobra diagnóstica es: presentación clínica, sospecha de infección necrosante de tejidos blandos y exploración quirúrgica. Al ser consideradas estas infecciones como variaciones del mismo proceso patológico los pasos a seguir serán: reanimación del enfermo, motorización de signos vitales, corrección de transtornos metabólicos, tratamiento antibiótico de amplio espectro, revisión o actualización de la vacuna antitetánica y por último una buena limpieza quirúrgica, por lo ya descrito el paciente debe ser tratado en una unidad de terapia intensiva. En nuestro medio en el Anuario de 1995 del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) en el capítulo XII que corresponde a enfermedades de la piel y tejido celular subcutáneo desde el número 680 hasta el 709 no constan como tales, de ahí la importancia de realizar este trabajo: el mismo que consta de; clínica, diagnóstico y tratamiento, para sí tener una idea global acerca de esta patología.

Cosmovisión de la patogenesis infecciosa

Las enfermedades infecciosas no deberían considerarse un capítulo más de patología formal sino el resultado de la relación ecológica entre tres eslabones de un crículo dinámico; el medio, el huésped y el agente infeccioso. La relación de los dos primeros, de carácter mecro-ecológico tiene un canal de comunicación que es la situación social de sujeto, implicitamente anexa a su condición orgánica integral (conocimiento y función) que será poco o suficientemente competente para neutralizar los factores de riesgo ambintales (naturales y artificiales) que favorecen la prsentación de la enfermedades infecciosas, especialmente en el territorio tropical (5 al 7). En él se encuentra la mayor área de nuestro país. (8). Estos factores naturales con: topografía (bajo 1.00snm), humedad (superior al 70 por ciento y fluviosidad sobre los 1.000 mn. anuales), fauna (presencia de vectores, de huéspedes intermdiarios, definitivos, reservorios) y flora (especies forestales que favorecen la vida de la fauna) que en el ecosistema tropical son exhuberantes, provocando la lucha por la supervivencia entre el huésped y los gérmenes patógenos. El huésped trata de neutralizar este medio ambiente natural creando condiciones (artificiales) que son: explotación apropiada de los recursos naturales sin agresión ecológica, educación, saneamiento ambiental y distribución de la riqueza que en forma directa influirá en la conformación de grupos sociales protegidos y desprotegidos. Si la relación macro-ecológica es armónica el medio ambiente natural y social (artificial) brindará al huésped un nivel adecuado de protección y éste lo revertirá con un nivel de productividad directamente proporcional.

Intoxicación por fósforo blanco

This is a descriptive and retrospective stadistical study too realize in Pablo Artuto Suares Hospital in Quito Ecuador. Make the ingestion withe phosphorus prevalence in the period to 01-01-1996 to 31-12-1996. Complete 39 patients, men 19, women 20, year average 20.35, time ingestion average 11.10 days, morbility 84.6 por ciento and mortality 15.37 por ciento.

Abcesos intra-abdominales post-apendicectomia en el Hospital Pablo Arturo Suárez 1990-1995

Se trata de un estudio retrospectivo, en el que se analiza los pacientes que fueron diagnosticados de absceso intra-abdominal postapendicectomía (AIPA), en el Hospital Pablo Arturo Suárez, entre enero de 1990 a diciembre de 1995. El 2.25 por ciento de los pacientes apendicectomizados, tuvieron AIPA. La perforación y la gangrena apendicular fueron observadas en el 91.7 por ciento de los casos con AIPA. El promedio de horas transcurridas entre el ingreso del paciente a emergencia y la cirugía fue de 14,25 horas, rango 3-45 horas. La fosa ilíaca derecha fue la localización más frecuente de AIPA (50 por ciento). El 66.7 por ciento de los pacientes con AIPA se sometieron a drenaje quirúrgico del absceso más antibiotico-terapia. Nos se observó mortalidad en este grupo de estudio. El cirujano debe desarrollar su criterio diagnóstico, para identificar pacientes en riesgo de AIPA y dar celeridad en el tratamiento quirúrgico d este tipo de paciente...

Infecciones necrosantes de tejidos blandos

Las infecciones necrosantes de tejidos blandos conocidas tambièn como fascitis necrosantes o mal llamadas gangrena gaseosa, son actualmente un reto para el personal mèdico ya sea porque no existe una terminologìa estandarizada, lo que dificulta el diagnòstico y en sì el tratamiento, como tambièn por el alto ìndice de mortalidad que presenta, asì del 38 por ciento puede ascender a un 71 por ciento inclusive al 100 por ciento si no se realiza una buena intervenciòn en el primero y en el segundo acto operatorio. El cuadro clìnico, diagnòstico y la mortalidad en sì depende de la capacidad del huèsped para defenderse ante una infecciòn, la localizaciòn de la misma, grado de afectaciòn tisular, trastornos predisponentes y de la virulencia como de la cantidad de microorganismos presentes...